Bli studerandemedlem

Personnummer *

Efternamn *

Tilltalsnamn *

c/o-namn

Gatuadress *

Postnr *

Postadress *

Telefon - mobil

Telefon - bostad

E-post

Kurs/Utbildningsprogram

Studieort

Utbildningen startar (ÅÅÅÅMM)

Utbildningen slutar (ÅÅÅÅMM)

fr o m (ÅÅÅÅMM)01 *

Som studerandemedlem betalar du 50 kronor i medlemsavgift 2 gånger om året, i januari och i augusti.

I ditt studerandemedlemskap ingår två försäkringar; gratis grupplivsförsäkring och olycksfallsförsäkring.

Här kan du skriva ut inträdesansökan om det av en eller annan anledning inte är praktiskt att använda formuläret här brevid.

Farmaciförbundet, Västmannagatan 66, 113 25 Stockholm.

Telefon 08-34 09 75 | Fax 08-34 21 47 | E-post farmaciforbundet-skräppost@farmaciforbundet.se (ta inte med "-skräppost") | Kontakt | Om webbplatsen